Pyoderma gangrenosum

WAT piyoderma gangrenosum IS ?
Piyoderma gangrenozum ülserleri cilde kendiliğinden veya yaralanma sonra meydana çok nadir bir deri hastalığıdır, yavaş olan büyümekte. Bu ciddi bir deri hastalığıdır, Erken tanınan ve düzgün tedavi edilmezse büyük hasara neden olabilir. Adı nedeniyle kafa karıştırıcı pyodermaaraç (pussende) deri enfeksiyonu, ama bu cilt hastalığı bakterilerin neden değil. Gangrenozumölü dokuyu ortaya olduğu anlamına gelir, doğrudur.

Pyoderma gangrenosum ile büyük sorun birçok doktor hiç duymadım o kadar nadir olduğunu, ve onu tanımak için nasıl ve onu tedavi etmek için nasıl bilmiyorum. Nadir, ortalama cerrah Çünkü, dahiliyeci ya da pratisyen hekim pyoderma gangrenosum bir hastayı görmedim. Erken evrelerde, kontrol enfeksiyon dışı bir andırıyor. Pyoderma gangrenosum klasik masal hastaları başka bir antibiyotik ardına aldığınız nedenle, giderek ağır kaynakları, bu, ancak, hiçbir etkiye sahip. Yaralar sadece büyük ve daha büyük. Sonunda bir dermatolog tavsiyesi için sorulması gereken zamana kadar bu görüntüyü tanır, Tamamen nasıl görünüyor temelinde

NASIL TESPİT Pyoderma gangrenosum ?
Ne zaman piyoderma gangrenozum ülserleri (Derin yaralar) giderek daha da büyük olduğu. Kenarlar genellikle biraz mor, iltihaplı görünüyor. O mor kenarların yerde, cilt bozulur ve alt tabakanın gevşeklik gider. Bunun bir sonucu olarak, sarılmış büyüktür. Yaralar, küçük bir nokta olarak ortaya çıkabilecek, Bazen bir sivilce gelen, ve daha sonra tüm tarafların büyüyor. Onlar da 'walk' olabilir, Örneğin, ayak alt bacak. Bazen yara merkezi iyileştikten ve kenarları hala etkin. Açıkçası piyoderma gangrenosum çok acı, o derin yaralar açar, çünkü. Yaralar da cilt hasarına neden olabilir, Örneğin, bir operasyon yara ya da bir stoma çevresinde. Bu durumda, bir yara enfeksiyonu ayırt etmek zordur.

Pyoderma gangrenosum olan hastalar da ateş muzdarip olabilir, hastalık genel bir duygu, ve eklem ağrısı. Kanda genellikle artan bir sedimantasyon bulunduğunda, çok beyaz kan hücreleri (lökositler), ve anemi. ZHava darbeleme sonra 1 Daha sonra Wegener piyodermilerin bir stoma çevresindeki Crohn hastalığında pyoderma hafta

NASIL TEŞHİS EDİLİR ONAYLANDI ?
Ne yazık ki bu piyoderma gangrenosum olduğunu kanıtlamak hiçbir test yoktur. Orada, bir biyopsi (parçalı deri) mikroskop altında daha fazla inceleme için çıkarılabilir. Bu malzemenin görülebilir Patolog ölüm deri ve deri altı dokusu olduğundan, orada çok sayıda enflamatuar ve olmasıdır, ama bir piyoderma gangrenozum olduğunu kesin olarak söyleyemeyiz. 'Image şüpheli pyoderma gangrenozum maçları' gibi bir sonuç daha fazla olamaz. Tanı nedenle başta yara gibi ve nasıl ders nasıl göründüğü bazında yapılır.

Piyoderma gangrenosum iç bir hastalıktan muzdarip hastalarda oluşabilir, Örneğin, Crohn hastalığı gibi bir bağırsak hastalığı, Romatizma gibi ya da otoimmün hastalık. 'Altta yatan hastalığın çeşit varsa, o pyoderma gangrenozum teşhis etmek kolaydır.

AYRICA BAŞKA HASTALIK DA OLABİLİR ?
Piyoderma gangrenozum benzer yaralar da ortaya çıkabilecek olan çeşitli durumlar vardır. Enfeksiyonlar örnek, aynı zamanda vaskülit (vaskülit) stollingsafwijkingen içinde. Bu diğer nedenler gibi yara ve kültüre kan gibi ek araştırma dışarıda bırakılabilir, veya bir deri biyopsisi.

Pyoderma gangrenosum NEDENİ NEDİR ?
Nedeni bilinmemektedir. Bu beyaz kan hücrelerinin sürü kaçak inflamatuvar yanıt var (lökositler) yara bölgesi içine çekilecek. Bu kendi içinde bu hücrelerin nerede bir sorun, bir alana taşımak, bağışıklık sisteminin normal bir tepkidir. Inflamatuar hücreler kimyasal maddeler, her türlü ile çekti (adı sitokinler) hangi yerel Orada yayınlandı. Beyaz kan hücreleri bir temizlik reaksiyonu sağlayan, Onlar enzimler, bakteri ve hasarlı dokuya yardımıyla temizlemek. Bir noktada, normal inflamasyon yanıt olarak tekrar dinlenmek için geliyor. Piyodermilerin olarak gangrenozum, daha inflamatuar hücreler bir şekilde ya da başka, stop sinyali eksik ve, sonra da sağlıklı bir cilt etkiler çevirmek hangi.

Ben altta yatan hastalığın İÇ VARSA GERİ NASIL GİDİLİR? ?
Daha önce belirtildiği gibi, piyoderma gangrenozum, bir iç hastalığı olan hastalarda da görülebilir. Hastaların yaklaşık yarısında durumunda olduğunu. Diğer yarısı yani kendiliğinden pyoderma gangrenozum geliyor, Yine bir başka hastalık varlığı olmaksızın.

İç piyoderma gangrenozum önleyebilir hastalıkların uzun bir liste var. En önemli enflamatuar bağırsak hastalığı gibi bilinen (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) eklem ağrısı, romatoid artrit gibi oto-immün hastalıklar, seronegatieve artrit, psoriatik artritte.
Bundan daha bir altta yatan hastalık varsa genellikle karın ağrısı gibi belirtilere neden, ishal, Dışkıda kan, arthralgia, falan filân. Bu ya da bu belirtilerden herhangi oldu mu dikkatle kontrol edilmesi önemlidir. Buna ek olarak, altta yatan iç hastalıkları kan testi veya diğer fazla çalışma yaparak tespit edilmesi.

NASIL TEDAVİ piyoderma gangrenosum ?

Prednizon
Ciddi yaralar ya da hastalık getirmek için gerekli olan yaraların hızla genişlemesi ise hemen daha fazla zarar görmesini önlemek için durdurdu. Bu genellikle prednizon ile olur. Prednizon hızla çalışıyor, içinde 2 gün o hastalık sürecini durdurmak görmek için. Bazen yüksek doz vermek için gerekli. Hastalık kontrolü altında ise, Günde prednizon miktarı giderek etkili en düşük değerine indirilir.

Siklosporin
Prednizon yan etkileri uzun süreli kullanımı ile de oluşabilir, o zaman da inflamasyonu azaltmak, diğer ajanlara taşımak için tavsiye edilir. Bir örnek siklosporindir. Siklosporin prednizon kadar hızlı çalışmıyor ve ayrıca yan etkileri olabilir, iyi tolere edilir ama eğer, o sorunsuz aylar veya yıllar boyunca, gerekirse kullanılabilecek bir araçtır ortaya olduğunu.

Sulfasalazine en mesalazine
Bunlar aslında antibiyotikler, ama aynı zamanda iltihapların her türlü önleyici bir etkiye sahip. Bu fonlar da bazen inflamatuar barsak hastalığı ve romatizma kullanılan. Ve onlar da hasta piyoderma gangrenozum büyük oranda etkili kanıtlamak. Ana yan etkiler gastrointestinal semptomlar ve mide bulantısı vardır, Özellikle başlangıçta.

TNF-alfa-bloker
TNF-alfa bir kimyasaldır (sitokin) bu gövdenin enflamasyonun çeşitli önemli bir rolü vardır ve bu beyaz kan hücrelerinin çeken. TNF-alfa ile inhibe, inflamasyon tomurcuk kopardılar edilebilir. Ilaçlar inhibe TNF-alfanın örnekleri Remicade'dir (infliksimab), Enbrel (etanersept) ve Humira (Adalimumab). Remisad, inflamatuvar barsak hastalığı yıllardır kullanılmaktadır, ve aynı zamanda pyoderma gangrenosum iyi çalışması için görünür. Bu yeni ilaçlar çok etkilidir ve hızlı bir şekilde çalışır. Dezavantajı ise, sadece enfüzyon veya enjeksiyon ile erişilebilir tatbik edilebilir olmasıdır, ve çok pahalıdır.

Yerel Tedavisi
Kolayca büyük olmayan küçük yaralar için, lokal anti-enflamatuar ilaçlar kremler veya merhemler olarak kullanılan. Bunlar kortikosteroid kremler olabilir, muhtemelen antibakteriyel merhemler münavebeli, Protopic gibi ya da hormon içermeyen anti-inflamatuar merhemler (takrolimus) merhem ya da Elidel (pimekrolimus) krem.

Yerel Yara Bakım
Uygun yara bakımı da önemlidir. Yaraların dikkat çekmek için piyasada birçok farklı ürün bulunmaktadır. Bu kadar basit nemli gazlı bez olabilir, isteğe bağlı olarak bir anti-bakteriyel çözelti daldırma, yoksa sadece günde bir kez ihtiyaç hidrojeller olarak değiştirilmesi, modern yara pansumanları. Antibiyotikler pyoderma gangrenosum etkili değildir, ama bazen yaralar hala çok bunları kullanmak akıllıca olacaktır bakteri ile kontamine. Orada nekrotik doku ile yaralarda, bu cerrahi kaldırmak için ortak olan. Olumsuz bir etkisi olabilir zaman piyoderma gangrenozum: kesim daha da kötüye gidecek. Hastalık ilaçları ile kontrol altına kadar hiçbir cerrahi işlemler yapılabilir. Yani hiçbir deri grefti.

BEKLENTİLERİ NELERDİR ?
En kısa anti-inflamatuar maddeler ile tedavi başlatılmış olduğu gibi, kurtarma başlar. Sonunda yaralar tamamen iyileşir. Bu ne kadar süreceğini ve izleri nasıl görüneceğini boyut ve derinlik merak bağlıdır. Yaralar tamamen kapalı ise, Tedavi yavaş yavaş çekilebilir, ve son olarak tamamıyla durdurulduğu. Bundan sonra, seyri değişkendir. Bir kez bu olan hastalar vardır, Bir cerrahi prosedür veya cilt hasarına sonraki, ve sonra asla. Aynı zamanda her bir sonraki cerrahi veya minör cilt hasarı tekrar gangrenozum ülserleri piyodermi olur. Hasta zaten bildiği çünkü Ama o elden çıkmak muktedir asla ne olduğunu, o tanınır ve kabul edilir çünkü. Planlanan müdahaleler gerekli tüm koruyucu prednizon verilebilir. Bu pyoderma gangrenozum yaşadım cerrah planlanan müdahalelere geçmek önemlidir, ve bu işlemler sırasında sorunlara neden olabilir.

Ne yazık ki, o da kendiliğinden ülserler geri gelmesini olur, bazen yıllarca, veya prednizon ya da diğer anti-inflamatuar ilaçlar ile bu sürekli tedavi ülserlerin tekrarını önlemek amacıyla gerekli. Ancak bu durum, bir istisnadır.

Kaynak: www.huidziekten.nl

Translate »